O que é o Anti-RH?
Apesar de ser aplicado de forma semelhante a uma vacina, o anti-Rh é, na verdade, um anticorpo pronto, obtido a partir de sangue humano, que neutraliza o fator Rh. A imunoglobulina anti-Rh identifica e neutraliza os anticorpos anti-Rh produzidos pelas mães do grupo sanguíneo Rh- negativo grávidas de bebês Rh+ positivo.
O QUE PREVINE
Doenças hemolítica do recém nascido, conhecida como eritroplastose fetal
Via de aplicação
Intramuscular (Glúteo)
Esquema de doses
São recomendadas as doses e programações com bases em estudos clínicos e diretrizes profissionais. A posologia deve ser estabelecida conforme recomendações médicas e de acordo com as seguintes situações:
Profilaxia pré-natal:
É recomendada uma dose única de 300 microgramas, aplicada preferencialmente entre 28ª e 30ª semanas de gestação
Complicações na gestação após profilaxia pré-natal:
Uma dose única 300 microgramas deve ser administrada o mais breve possível dentro de 72 horas após o evento
Profilaxia pós-parto
Uma dose única de 300 microgramas (1500 UI) deve ser administrada o mais breve possível, dentro de 72 horas após o parto de uma criança rh positivo (D, Dfrasco, D parcial), por via intravenosa ou intramuscular. Se tiver decorrido mais de 72 horas, o produto deve ser administrado o quanto antes.
Contraindicação
Pessoas que tenham quadro de alergia à imunoglobulina humana ou a qualquer um dos componentes do medicamento;
Pessoas que tenham algum transtorno de coagulação ou uma grave queda no número de plaquetas. Nesse caso, o paciente pode receber o Rhophylac, desde que sua aplicação seja feita apenas via intravenosa.
Indicação
- Mulheres que tenham fator Rh- negativo e estejam grávidas ou tenham acabado de dar à luz a um bebê Rh+ positivo;
- Mulheres Rh(D) negativo que tenham abortado ou tenham ameaça de abortamento;
Casos em que a gravidez tem complicações graves, como gestação fora da cavidade uterina (gravidez ectópica) ou desenvolvimento de tumor do tecido da placenta, ou das membranas; - Situações em que exista a possibilidade de que o sangue do bebê tenha passado para o sangue da mãe (hemorragia transplacentária);
- Casos em que o médico tenha necessidade de realizar testes para verificar se há deformidades no feto;
- Casos em que o médico ou enfermeiro tenha necessidade de realizar uma manobra para fazer a cabeça do bebê virar em direção à pélvis;
- Casos em que a mulher tenha algum trauma abdominal;
- Casos em que uma pessoa Rh(D) negativo acidentalmente recebe transfusão de sangue cujo fator Rh(D) é positivo (transfusão incompatível) ou outros produtos contendo células vermelhas do sangue Rh(D) positivo.
Reações adversas
As reações mais comuns são leves e transitórias, como: dor de cabeça, reações no local da aplicação, febre, mal-estar e calafrios.
Reações mais graves são raras e, caso ocorram, devem ser atendidas imediatamente.
Interações medicamentosas
Vacinas de vírus vivos atenuado deve ser adiada para 3 meses após a ultima administração de imunoglobulina humana anti-D, uma vez que a eficácia da vacina pode ser prejudicada.
Interferência com testes sorológicos
Pode levar a resultados falso-positivos em testes sorológicos. Pode interferir em alguns testes sorológicos para anticorpo contra hemácias, como o teste de antiglobulina (teste de coombs), particularmente em neonatos Rh-positivo cuja mãe recebeu profilaxia durante o pré-natal.